鲁网12月26日讯

北大东谈主民病院青岛病院普外科医师辅导：

如若阑尾炎患者右下腹抓续痛楚瞬息松开，但随后肚子启动胀痛、变硬，这可能是阑尾依然穿孔的危险信号，痛楚暂时松开是阑尾壁坏死导致的，但感染依然扩散，情况本体上更危险了……

肚子连着疼了六天，打止痛针也没用，68岁的李女士（假名）被送到北京大学东谈主民病院青岛病院急诊时，发着高烧，肚子硬得像块木板，轻轻一碰剧痛难忍，疼得说不出话。

李女士身上有好几种老瑕疵：40多年的高血压，冠心病，胃溃疡。正因为此，腹痛刚发作时，她总认为是老瑕疵犯了，或是吃坏了东西，心念念忍一忍就已往了。筹划词，这一忍，就忍出了大艰难。

急诊查验遵守深刻，白细胞数值是遍及值的近四倍，CT示右下腹一团糟，阑尾不仅化脓穿孔，还变成了一个大脓肿，脓液依然扩散到悉数腹腔，医师推敲急性坏疽性阑尾炎伴穿孔，满盈性腹膜炎，阑尾周围脓肿。

这是阑尾炎最严重危险的阶段，从发炎到穿孔，病情阐发史时时是这么的：

急性发炎

阑尾因堵塞而发炎，时时引起中上腹或脐周悲惨。

坏疽坏死

炎症没得回达成，导致阑尾局部缺血、发黑、坏死。

穿孔

坏死的阑尾壁被腐蚀出破洞。

全面感染

破洞里的细菌和脓液漏进悉数腹腔，引起大领域感染，也等于满盈性腹膜炎。体魄为了自救，试图用肠子、网膜把这些组织包裹起来，就变成了更复杂的阑尾周围脓肿。

“感染很严重，情况很危险。”前来诊断的普外科医师诠释注解。腹腔内严重感染和粘连，常被视为手术禁区。

传统的作念法是先打大齐抗生素，等一段时间炎症消了再开刀。但李女士的感染主义一齐飙升，高烧不退，保守调理的路走欠亨。

不手术，感染性休克将危及生命；立即手术，则濒临宏大风险，此时组织又肿又脆，阑尾和遍及肠子粘在沿途，手术中很容易把肠子弄破，导致更严重的感染或肠瘘。

成绩于北京大学东谈主民病院青岛病院普外科锻真金不怕火的微创腹腔镜本领，操作更精确，损害更小，也依托于加快康复外科理念，通过细巧处治，让重症患者快速规复，手术团队莫得踟蹰，决定随即手术，把感染源拆除干净。

与家属充分调换明，急诊腹腔镜微创手术火速进行。术中风光印证了术前的判断，当镜头探入腹腔，腹腔内里积了不少黄褐色脓液，肠子、子宫、大网膜等因为严重的炎症粘在沿途。

普外科手术团队副主任医师宋书亚、医师杨慧斌就像在纵横交叉的雷区里功课，提神翼翼地分手粘连的组织，最终在右侧腹腔的不同位置，找到了三个荫藏的脓肿，先后抽出了500毫升的脓液和坏死组织。

进程两个小时的细巧操作，坏死的阑尾被完好意思切除，脓肿被清算干净。闯过了最难的关隘，李女士规复得很快。术后第二天，肚子就不何如疼了，能喝流食了。不到一周，李女士胜利出院回家。

北京大学东谈主民病院青岛病院普外科大家辅导，腹痛不可硬扛，尤其是抓续加剧的右下腹痛。应高度警惕以下四种情况，实时就医，幸免迟延病情。

01.痛楚调遣

肚子疼时时从上腹部或肚脐周围启动，嗅觉闷闷的，几小时或半天后，痛楚固定到右下腹。用手按压右下腹，肚脐和右侧骨盆最超过点连线的中外1/3处，会剧痛，铁心时更痛，出现反跳痛症状。

02.跟随症状

腹痛+发热+恶心/吐逆。尤其是发热，体温升高跨越38℃是感染加剧的伏击信号。

03.痛楚篡改

如若右下腹抓续痛楚瞬息松开，但随后肚子悉数齐启动胀痛、变硬，这可能是阑尾依然穿孔的危险信号，痛楚暂时松开是阑尾壁坏死导致的，但感染依然扩散到全腹，情况更危险了。

04.全身不适

乏力、心慌、出盗汗、软弱。

切记：在明确诊断前，切勿自行服用麻醉剂，以免躲闪病情，错失最好调理时机。（通信员 刘裕）

株连剪辑：刘亮亮